Tratamiento en el paciente joven
con antipsicóticos de segunda generación

Evaluación clínica y paraclínica - Esquema recomendado

Winadeine® F

*TSH: hormona estimulante de tiroides. Solo en los pacientes tratados con quetiapina; †Repetir siempre que se aumente la dosis o se agregue un nuevo medicamento.

Manejo de eventos adversos

Aumento de peso

  • Dieta y ejercicio.
  • Considerar reducción de la dosis, interrupción del tratamiento, cambio a otro antipsicótico y adición de otro tratamiento (ej. metformina).

Hiperglicemia

  • Glicemia basal 100-125 mg/dL: PTOG.
  • Glicemia basal ≥126 mg/dL: endocrinólogo /diabetólogo.
  • Insulina basal > límite superior normal: PTOG§ + endocrinólogo /diabetólogo.
  • Considerar cambio de antipsicótico.

Anormalidades hepáticas

  • Elevación de enzimas hepáticas:
  • Considerar evaluación especializada.
  • Considerar cambio de antipsicótico.

Dislipidemia

  • Revaluar el antipsicótico usado.
  • Considerar intervención cognitivo conductual para perder peso.
  • Considerar tratamiento farmacológico si C-LDL >160 mg/dl o TG¥ >440 mg/dl tras 3-6 m de dieta/ejercicio.

Hiperprolactinemia

  • Revaluar el antipsicótico usado.
  • Considerar reducción de la dosis, cambio a un antipsicótico con menor probabilidad de aumentar la prolactina y evaluación especializada.

Síntomas extrapiramidales

  • Considerar la interrupción del antipsicótico. Si no es posible, reducir la dosis, cambiar el antipsicótico o adicionar antiparkinsonianos.

§PTOG: prueba de tolerancia oral a la glucosa. ¥TG: triglicéridos.

Referencias

  1. Ruffin M, Gianitelli M, Consoli A, et al. Management of Adverse Effects of Second-generation Antipsychotics in Youth. Curr Treat Options Psych. 2014;1: 84.

Material diseñado con fines educativos y dirigido al cuerpo médico. Información prescriptiva completa a disposición del cuerpo médico en la Dirección Médica de Sanofi-Aventis de Colombia S.A. Transversal 23 No. 97-73. Edificio City Business, Piso 8. Bogotá D.C. Teléfono: 621-4400 - Fax: 744-4237. Las opiniones expresadas en el presente material corresponden a los autores y no necesariamente reflejan la opinión del laboratorio patrocinador. Material elaborado por Producciones Científicas Ltda., a partir de material científico. © Producciones Científicas Ltda., 2019. “Información Médica Actualizada” ISSN 1657-5970.

SACO.AMS.20.06.0730. 06/2020.

Para mayor información comuníquese con el departamento médico de Sanofi Peru Material dirigido para profesionales de salud que prescribe y dispensa

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